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下面附上一則新聞讓大家了解時事
中、晚期肝癌新戰場新療法輩出 點燃病人希望
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肝癌若能愈早發現，愈有機會進行手術切除或電燒這種根除性治療，然而若發現時已經是中、晚期，過去多半僅能採取栓塞或標靶藥物。唯近年不僅標靶藥物陸續有新藥問世，還多了免疫療法這個選項，醫界也朝使用兩種免疫藥物或標靶加免疫的「組合療法」進行研究，抗癌武器愈來愈多，中晚期肝癌病人愈來愈有希望。
臺大醫院雲林分院內科部主任、臺大醫學院內科副教授陳健弘，在接受《好心肝》諮詢時曾表示，癌症的分期會影響治療策略，肝癌也不例外。肝癌有數種分期方式，目前最常使用的是美國肝病醫學會也採用的BCLC（Barcelona Clinic Liver Cancer）分期系統，將肝癌分為0、A、B、C、D等5期。
不過，分期僅是原則，臨床上對於肝癌的治療，不會完全依照分期來考量，醫師會依據病人本身的狀況，包括有無肝硬化、肝功能的情形，以及腫瘤大小與位置適不適合手術切除，選擇最合宜的治療策略。
愈早期發現肝癌、愈有機會手術切除或電燒處理，這兩種都稱為根除性治療，適用對象主要以BCLC的第0期及A期病人為主。若病人肝功能良好，且腫瘤數量僅單顆、直徑不超過5公分，或是3顆以內、最大直徑不超過3公分，治療策略優先考慮手術切除；若是多發性肝癌，需視病人狀況個別判定是否適合手術切除。
不同於早期肝癌病人以根除性治療為主，肝癌中、晚期病人的治療原則雖然仍是「能開刀則開刀」，但必須另闢戰場。目前實證有療效但非根除性治療的選項，中期主戰場在栓塞、晚期主戰場在標靶藥物及免疫藥物；以BCLC分期來說，B期的第一線治療選擇就是做栓塞、C期的第一線治療就是標靶治療，免疫療法則放在第二線。
免疫療法雖然讓晚期肝癌治療增加新的可能性，要注意的是，這些臨床試驗，收案時均排除兩類對象：已經有自體免疫疾病正在接受相關治療，或是接受過器官移植的病人。前者是自體免疫系統已經過度活化、後者則長期吃抗排斥藥，考量使用免疫療法的風險太高，且完全沒有相關的安全性與療效資料可參考，因此有這兩類問題的肝癌病患，不建議使用免疫療法。
總之，目前晚期肝癌的治療原則是先用標靶藥物，治療失敗再用免疫療法。但醫界正朝以下幾個方向研究，包括免疫療法嘗試挑戰運用於第一線治療，另外也嘗試「組合療法」，也就是同時運用兩種免疫療法、或是標靶藥物加上免疫療法等，這將是未來晚期肝癌治療的趨勢。
一般認為，組合療法的效果應該會更好，但副作用勢必也會跟著增加，其風險效益仍有待更多臨床試驗結果出爐後，才能論斷。
全文請見 https://pse.is/ECXZR
劇烈腰痛，原來是尿路結石?軟式輸尿管鏡術清除結石
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【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】半夜腰部劇烈絞痛，疼痛到在地上打滾，小心是尿路結石。不當的飲食習慣，經常是引起尿路結石的元凶。治療尿路結石，必需依據結石的位置、質地軟硬、大小來選擇處理方式。尤其碰到成分較硬或深埋在腎臟中的結石，可能無法震碎或碎片排不出來，現在已經有軟式輸尿管鏡碎石術能解決。
至於大於2.5公分的腎結石，可用「經皮腎造廔截石術」治療，效率頗高。但是，年老、共病史多、心肺功能不佳、服用抗凝血劑的患者，手術風險較高。0.5-2.0公分的腎結石和0.5-1公分的輸尿管結石，適合「體外震波碎石」，利用震波將結石擊碎後排出體外，不須住院且方便。但碰到成分較硬或深埋在腎臟中的結石，可能無法震碎或碎片排不出來，這時候軟式輸尿管鏡碎石術就能派上用場。
過去的硬式輸尿管鏡只能直進直出，軟式輸尿管鏡改良自硬式輸尿管鏡，角度較為靈活，前端可以達到270度彎曲，可深入腎臟各個角落，配合雷射將結石磨碎至細沙後排出體外，過程中沒有傷口、出血量極低。此外，可以同時處理多顆腎結石，克服過去因腎臟結構、成分、流血風險難以治療的個案。
結石不可掉以輕心，早發現、早治療
許竣凱醫師提醒，尿路結石與飲食習慣密切相關，宜採取少鹽低鈉，每日飲水量最好達到2000cc，讓尿液稀釋。肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳，富含高蛋白或高普林，避免攝取過量，以免代謝成尿酸。而過量的維他命C可能代謝成草酸，也不宜補充過多。
結石不可掉以輕心，尿路結石的復發率高，曾經接受手術的患者或是合併糖尿病的患者，每半年需回診追蹤，早發現、早治療。只要有症狀，病人都應該尋求治療。
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