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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【專文】懷念葉英?教授（1924-2018）
:
敬愛的葉英堃教授走了，2019年元月19日舉行告別式，於公於私他都對我有很深的影響，特以此文送別他以慰他在天之靈。
1924年葉英堃出生於日治時期台南望族，1943年就讀台灣總督府台北高等學校，1945年進入台灣大學醫學院，大四時參與於台南安平地區的精神疾病流行病學研究調查，並以其為畢業論文主題獲林宗義教授勉勵。1949年畢業後進入台大精神科成為第一批戰後的台灣精神科醫師，在林宗義教授帶頭下展開台灣精神醫療發展，在台大期間多次出國進修，奠定了「精神醫療和社會復健不可分」的信念，並於台大醫院建立照會精神醫學。
1969年葉教授被借調至台北市立療養院擔任創院院長，乃現在的台北市立聯合醫院松德院區。我就是在市立療養院接受住院醫師訓練而認識了葉院長。當時的療養院位置偏僻，房舍簡陋，沒有公車可到，旁邊就是寧波同鄉會的墓園，三張犁靶場還在使用中，我還記得騎機車在田間小路穿梭上班的景況。葉院長在荒僻的山坡地上，從水電、工程的規劃做起，歷時20年，秉持以人為本的信念，主張精神醫療不該脫離社會，開創醫院、衛生所與社區密切合作的精神醫療模式，促成許多衛生所與台北市療合作成立社區心理衛生中心，使醫院、衛生所與社區三者密切合作，開創新的精神醫療模式，備受國際醫療界推崇，在國際間被譽為「台北模式」之精神醫療。他也培養了不少年輕醫師日後都對台灣各公私立醫院精神科作出重要貢獻，而台北醫學大學的精神科教學也由他負責，我們市療醫師要參與其中，到了1984年他才推薦我去北醫擔任專任的精神科主任和教學工作。
1980年台灣發生轟動社會的精神病人在台北瑩橋國小潑硫酸，傷害學童事件，在輿論震驚同時，葉教授和我進行了台灣精神醫療設施和人力調查，並首次探討台灣地區精神醫療實況，發現許多病人未能得到良好品質的醫療照顧，政府預算、法令不足，精神醫療專業人力欠缺，為了提高精神醫療人權和照顧弱勢權益及提升醫療服務品質，我們不斷呼籲、建言和努力，終於政府在1985年開始辦理〝台灣地區精神醫療院所評鑑〞，並於1986年開始實施專科醫師制度，同年並開始規劃〝全國精神醫療網〞，1988年開始推展〝社區精神復建計畫〞，1989年開始補助公私立醫院於社區中設置社區復健中心，庇護性工作場所及康復之家。後來我進入立法院後更積極推動制定精神衛生法、職能治療師法、社工師法、心理師法，完成精神衛生立法的完備，也使台灣精神病人的照顧獲得改善。
葉英堃教授擔任台北市立療養院創院院長，現台北市立聯合醫院松德院區，當時療養院位置偏僻，房舍簡陋，沒有公車可到，葉院長在荒僻的山坡地上，從水電、工程的規劃做起，歷時20年。圖／陳永興提供
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保不住孩子？ 習慣流產恐是內分泌異常
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【健康醫療網／編輯部整理】曉華（化名）年紀不算大，在 33 至 35 歲間自然懷孕 4 次，4 次自然小產，每次懷孕都沒有超過 12 週，從小就有嚴重過敏性鼻炎、經常頭暈頭痛等症狀，就診中醫想要調理身體準備再次懷孕，建議抽血檢查才發現自己有幾項免疫數值偏高，屬於免疫異常。
習慣性流產連續 3 次以上 可能因子宮異常、內分泌異常造成
雖然懷孕 3 個月前的流產很常見，最常見的原因是胎胚染色體異常，孕婦的年齡越大，精卵結合後染色體分裂越容易發生錯誤，流產率也會提高，是屬於生物學上的自然淘汰。一般的育齡婦女（25-35 歲）發生早期流產很少超過 3 次，連續 3 次以上的流產稱為習慣性流產，通常都有隱藏在背後的原因，例如子宮異常、內分泌異常等。
根據臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師林俐嘉觀察到，近年門越來越常見到年紀不大，35 歲以下甚至 30 歲以下的女性，子宮、卵巢、染色體檢查都沒有異常，卻連續自然流產 5 至 6 次。這時候就建議病人抽血檢查是否有免疫異常，因為自體免疫細胞攻擊胎盤胚胎、產生血栓而流產。確定診斷後，再進行中西結合醫治療，就能有效提高活產率。
過敏、發炎 都可能影響免疫力而影響懷孕
林俐嘉醫師臨床觀察發現，免疫異常病人經常合併過敏性疾病，例如蕁麻疹、過敏性鼻炎，或是發炎性症狀，例如酒糟性皮膚、經常性尿道發炎、反覆陰道發炎等，屬於中醫陰虛有熱的證型，或原因不明的頭痛、關節痛、乾眼症等。上述症狀經常歸類在中醫的風證、熱證、濕熱證、火證、陰虛有熱，因此不適合溫補，反而需要依據體質疏風清熱、滋陰瀉火。
病人經常忽略自己的整體症狀，以為經常性過敏、發炎、頭痛、關節痛與懷孕無關。事實上中醫視一個人為有機的整體，病人接受規律針灸治療後，免疫系統是否有改善，除了抽血看到免疫數值下降外，也可以從上述過敏、發炎症狀是否持續減少甚至消失，病人可以自覺性的從健康狀態感受到好轉。
坐月子期間可依中醫對證處方 調理身體
若不是因為多次流產，大多數病人不會發現原來自己有潛在性的免疫異常。因為階段性的懷孕任務已經達成，病人生產後一般不會繼續使用阿斯匹靈、奎寧、類固醇等西藥，除非病人本身合併有其他免疫疾病，例如紅斑性狼瘡、類風濕關節炎、僵直性脊椎炎等，才會繼續服用。
停西藥一陣子，病人陸續出現頭痛、關節痠痛、牙齦浮腫等症狀，屬於中醫反彈性的熱症，這類病人坐月子期間不適合過度溫補，不要吃太油膩的補品、藥膳，飲食應該把握清淡的原則。坐月子期間，建議找合格的中醫師對證處方用藥、針灸治療，緩解反彈性的熱症，趁著產後調理好自己的身體，不僅改善生活品質，也是預備下一胎的好孕。（文章授權提供／優活健康網）
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